عقد قرارداد
همکار گرامی :
جهت عقد قرارداد فرم زیر را دانلود کرده و در 2 نسخه تکمیل نمائید.
هر 2نسخه فرم تکمیلی را به آزمایشگاه سپهر ارسال کرده تا موارد مورد نیاز توسط آزمایشگاه سپهر تکمیل گردد.
یک نسخه از فرم در آزمایشگاه سپهر بایگانی شده و نسخه دیگر به آزمایشگاه ارجاع ارسال می شود.
همکار گرامی :
جهت عقد قرارداد فرم زیر را دانلود کرده و در 2 نسخه تکمیل نمائید.
هر 2نسخه فرم تکمیلی را به آزمایشگاه سپهر ارسال کرده تا موارد مورد نیاز توسط آزمایشگاه سپهر تکمیل گردد.
یک نسخه از فرم در آزمایشگاه سپهر بایگانی شده و نسخه دیگر به آزمایشگاه ارجاع ارسال می شود.
برنامه کاری انجام آزمایشات
برنامه کاری انجام آزمایشات
برنامه کاری انجام آزمایشات
راهنمای آزمایشات
جدول راهنمای تست ها
جدول راهنمای تست ها
دستورالعمل های نمونه گیری
در غذا و نوشیدنی هایی که میل می نمایید ، مواد مغذی و مواد تشکیل دهنده ای وجود دارد که جذب جریان خون شما می شوند و می توانند عوامل اندازه گیری شده مورد نظر شما را تحت تاثیر قرار دهد. ناشتایی شما موجب می شود تا دقت آزمایش بیشتر شود. برخی مقادر آزمایشگاهی به دنبال خوردن غذا تغییر می کنند . به عنوان مثال قند خون پس از خوردن غذا افزایش می یابد. وقتی شما ناشتا هستید ، مقادیر قند خون در وضعیت پایه تعیین شده و قابل مقایسه با دفعات بعدی آزمایش می باشد. 1 – شما نباید هیچگونه غذا میل کنید و یا نوشیدنی هایی مثل آب میوه ، چای و قهوه ( به جز آب) بنوشید . 2 – مدت زمان ناشتایی برای آزمایش قند خون حداقل 8 ساعت می باشد. 3 – آزمایش های مربوط به چربی خون مثل تری گلیسرید ، مدت زمان ناشتایی حداقل 12 ساعت است. 4 – بعد از نمونه گیری شما می توانید رژیم غذایی عادی و فعالیت روزانه را شروع نمایید. رعایت نکردن هر یک از این عوامل می توانند بر روی جواب دقیق آزمایش تاثیر گذاشته و در نتیجه نتایج مطلوبی به دست نیاید. 1-5. ابتدا یک نمونه قند ناشتایی از بیمار گرفته میشود. 2-5. پس از نمونه‌گیری قند ناشتا یک وعده صبحانه معمول و کامل (حداقل شامل 100 گرم کربوهیدرات باشد) میل نمایند. صبحانه می‌تواند شامل مقداری کره، پنیر، شیر، نان و… باشد. تبصره 1: از مصرف شکلات، شیرینی‌جات و مواد خیلی شیرین خودداری کنید. 3-5. بیمار باید پس از خوردن اولین لقمه صبحانه، ساعت را یادداشت نمایند. 4-5. مدت زمان میل نمودن صبحانه نباید بیش از 20 دقیقه طول بکشد. 5-5. دو ساعت پس از شروع صبحانه جهت نمونه‌گیری مجدد در آزمایشگاه حضور داشته باشد. تبصره 2: در صورتیکه لزوماً دارویی مصرف می نمایند پس از اینکه نمونه قند ناشتا از بیمار گرفته شد داروی را طبق دستور پزشک مصرف نموده و بعد از 30-15 دقیقه (طبق نظر پزشک) صبحانه میل نموده و دو ساعت پس از شروع صبحانه جهت نمونه‌گیری مجدد به آزمایشگاه مراجعه نمائید. آزمایش GCT ، یک آزمایش معمولی در دوران بارداری است که سطح گلوکز ( قند ) خون زن باردار را بررسی می کند. نحوه نمونه و آزمایش دیابت بارداری : بعد از انجام نمونه گیری خون برای بدست آوردن قند خون ناشتا ، تمام تمام پودر گلوکز را با آب ولرم در یک یا دو لیوان مخلوط کرده و شربت را به مدت 5 دقیقه به طور کامل میل نمایید. زمان خوردن پودر گلوکز را یادداشت نمایید ، و در زمان اعلام شده ( یک ساعت بعد از میل کردن شربت ، در آزمایشکاه حضور داشته باشید و به مسئول خون گیری اطلاع داده شود . از ابتدای خوردن پودر گلوکز تا مرحله آخر خون گیری از خوردن و آشامیدن و استعمال دخانیات خودداری شود. حالات سرگیجه ، لرزش ، عرق کردن و دلواپسی بعد از میل کردن شربت گلوکز گذرا هستند. ولی چنانچه این حالات به طول انجامیدند ، حتما مسئول نمونه گیری را مطلع سازید. معرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( مانند آسپرین ، ایبوپروفن ، ایندومتاسین ) از 10-7 روز قبل از نمونه گیری بر نتایج آزمایش تاثیر می گذارد. مصرف داروهای ضد انعقاد نظیر وارفامین و هپارین از سه روز قبل از نمونه گیری بر نتایج آزمایش تاثیر گذار است. جهت انجام PTT در بیماران تحت درمان با هپارین از بهترین زمان نمونه گیری ، 30 دقیقه تا یک ساعت قبل از دوز بعدی هپارین می باشد. توصیه قابل ارائه به بیماران چنانچه بیمار دارو مصرف می کند ختما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه صحبت نماید. ترشح هورمون پرولاکتین همانند بسیاری از هورمونها در طول 24 ساعت متغیر می باشد بطوریکه بیشترین مقدار ترشح آن در حالت خواب و کمترین مقدار آن بین ساعت 10 صبح تا ظهر اتفاق می افتد. عوامل مختلف فیزیولوژی و پاتولوژی و مصرف برخی از داروها روی ترشح آن موثر است .برای مثال خواب , استرس, تماس جنسی , حاملگی, تحریک سینه ها و یا شیر دادن , خوردن غذا سبب افزایش میزان ترشح این هورمون می گردد. مصرف داروهایی مثل فنوتیازین و هالو پیرادول – دارو های ضد فشار خون مثل وراپامیل و آلفا متیل دوپا – آنتی هیستامین H2 مثل سایمتدین و رانیتیدین – داروهای ضد بارداری- دارو های مخدر مثل هروئین , متادون سبب افزایش ترشح مقدار هورمون پرولاکتین می گردد. لذا پیشنهاد می گردد: نمونه ادرار 24 ساعته که برای تشخیص بسیاری از بیماریها مخصوصا بیماریهای کلیوی مورد استفاده قرار میگیرد ، باید طی 24 ساعت دقیقا جمع آوری گردد . به همین منظور گالن هایی از سوی آزمایشگاه در اختیار شما قرار می گیرد . برخی از این گالن ها حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد است. برای جمع آوری ادرار 24 ساعته به هیج عنوان از ظروفی غیر از ظرفهایی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد استفاده نکنید. روش جمع آوری ادرار24 ساعته ساعت و تاریخ شروع و پایان نمونه برداری را روی برگه در محل مخصوص یادداشت کنید. اولین نمونه ادرار خود را در ظرف مخصوص بریزید. ریختن ادرار در ظرف را تا 24 ساعت از زمان دور ریختن نمونه اولیه ادامه دهید. نمونه روز بعد ( روز دوم ) را نیز درست در همان زمانی که نمونه صبح روز اول را دور ریخته در داخل ظرف مخصوص بریزید. طی این مدت درب ظرف را بسته و آن را در جای خنک و به دور از دسترس اطفال یا نور مستقیم نگهداری کنید. ظرف حاوی نمونه را در اسرع وقت به آزمایشگاه منتقل کنید. نکات ایمنی : ظرف مخصوص جمع آوری ممکن است دارای مواد نگهدارنده اسید قوی باشد. لذا از تماس آن با دست و اعضاء بدن پرهیز نمایید. برای درک بهتر موضوع به مثال زیر توجه نمائید. ساعت 7 صبح امروز ادرار خود را دفع نموده و آن را در توالت تخلیه کنید و سپس هر بار که دفع ادرار انجام می دهید آن را در ظرف مخصوص نمونه گیری بریزید. آخرین نوبت ادرار خود را راس ساعت 7 صبح فردا در داخل ظرف مخصوص جمع آوری نموده و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید. توصیه های قابل ارائه به بیماران آمادگی های لازم : حجم نمونه مورد نیاز و نکات مهم : شرایط نگهداری نمونه و نحوه انتقال : بیماران باید ، نمونه جمع آوری شده را خصوصا در موارد مشکوک به اسهال خونی بلافاصله با آزمایشگاه ارسال کنند. اگر انجام آزمایش حداکثر تا 30 دقیقه پس از جمع آوری نمونه امکان پذیر نباشد ، لازم است نمونه تا زمان انتقال به آزمایشگاه در دمای یخچال (c °8-2 ) قرار داده شود. توصیه قابل ارائه به بیماران این آزمایش برای بررسی وجود تخم انگل انجام می شود ، بنابراین نیازی به جمع آوری نمونه مدفوع این آزمایش نمی باشد. آمادگی های لازم نمونه ، باید صبح زود پیش از این که بیمار اجابت مزاج یا استحمام کند ، تهیه شود. نحوه تهیه نمونه یک قطعه 5 سانتی متری از چسب نواری ( از طرف چسب دار آن ) محکم به ناحیه مقعد چسبانده و فشار داده شود . سپس چسب روی لام شیشه ای که از ظرف آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار داده شده ، چسبانده شود و بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده گردد. بازه زمانی انجام آزمایشات 1- غربالگری 3ماهه اول 2- غربالگری 3ماهه دوم آمادگی های لازم نیاز به ناشتایی ندارد نکات مهم: برای انجام آزمایش آنالیز اسپرم (Semen Analysis)، رعایت شرایط زیر ضروری است تا نتیجه دقیق‌تر و قابل‌اعتمادتر باشد: رعایت دقیق این موارد برای دستیابی به نتایج معتبر و صحیح ضروری است.1. پرهیز جنسی (Abstinence):
2. نمونه‌گیری:
3. شرایط ظرف نمونه‌گیری:
4. زمان تحویل نمونه:
5. رعایت شرایط بهداشتی:
6. مواردی که ممکن است بر کیفیت نمونه تأثیر بگذارند:
در صورت عدم امکان جمع‌آوری نمونه در آزمایشگاه:
در غذا و نوشیدنی هایی که میل می نمایید ، مواد مغذی و مواد تشکیل دهنده ای وجود دارد که جذب جریان خون شما می شوند و می توانند عوامل اندازه گیری شده مورد نظر شما را تحت تاثیر قرار دهد. ناشتایی شما موجب می شود تا دقت آزمایش بیشتر شود. برخی مقادر آزمایشگاهی به دنبال خوردن غذا تغییر می کنند . به عنوان مثال قند خون پس از خوردن غذا افزایش می یابد. وقتی شما ناشتا هستید ، مقادیر قند خون در وضعیت پایه تعیین شده و قابل مقایسه با دفعات بعدی آزمایش می باشد. 1 – شما نباید هیچگونه غذا میل کنید و یا نوشیدنی هایی مثل آب میوه ، چای و قهوه ( به جز آب) بنوشید . 2 – مدت زمان ناشتایی برای آزمایش قند خون حداقل 8 ساعت می باشد. 3 – آزمایش های مربوط به چربی خون مثل تری گلیسرید ، مدت زمان ناشتایی حداقل 12 ساعت است. 4 – بعد از نمونه گیری شما می توانید رژیم غذایی عادی و فعالیت روزانه را شروع نمایید. رعایت نکردن هر یک از این عوامل می توانند بر روی جواب دقیق آزمایش تاثیر گذاشته و در نتیجه نتایج مطلوبی به دست نیاید. 1-5. ابتدا یک نمونه قند ناشتایی از بیمار گرفته میشود. 2-5. پس از نمونه‌گیری قند ناشتا یک وعده صبحانه معمول و کامل (حداقل شامل 100 گرم کربوهیدرات باشد) میل نمایند. صبحانه می‌تواند شامل مقداری کره، پنیر، شیر، نان و… باشد. تبصره 1: از مصرف شکلات، شیرینی‌جات و مواد خیلی شیرین خودداری کنید. 3-5. بیمار باید پس از خوردن اولین لقمه صبحانه، ساعت را یادداشت نمایند. 4-5. مدت زمان میل نمودن صبحانه نباید بیش از 20 دقیقه طول بکشد. 5-5. دو ساعت پس از شروع صبحانه جهت نمونه‌گیری مجدد در آزمایشگاه حضور داشته باشد. تبصره 2: در صورتیکه لزوماً دارویی مصرف می نمایند پس از اینکه نمونه قند ناشتا از بیمار گرفته شد داروی را طبق دستور پزشک مصرف نموده و بعد از 30-15 دقیقه (طبق نظر پزشک) صبحانه میل نموده و دو ساعت پس از شروع صبحانه جهت نمونه‌گیری مجدد به آزمایشگاه مراجعه نمائید. آزمایش GCT ، یک آزمایش معمولی در دوران بارداری است که سطح گلوکز ( قند ) خون زن باردار را بررسی می کند. نحوه نمونه و آزمایش دیابت بارداری : بعد از انجام نمونه گیری خون برای بدست آوردن قند خون ناشتا ، تمام تمام پودر گلوکز را با آب ولرم در یک یا دو لیوان مخلوط کرده و شربت را به مدت 5 دقیقه به طور کامل میل نمایید. زمان خوردن پودر گلوکز را یادداشت نمایید ، و در زمان اعلام شده ( یک ساعت بعد از میل کردن شربت ، در آزمایشکاه حضور داشته باشید و به مسئول خون گیری اطلاع داده شود . از ابتدای خوردن پودر گلوکز تا مرحله آخر خون گیری از خوردن و آشامیدن و استعمال دخانیات خودداری شود. حالات سرگیجه ، لرزش ، عرق کردن و دلواپسی بعد از میل کردن شربت گلوکز گذرا هستند. ولی چنانچه این حالات به طول انجامیدند ، حتما مسئول نمونه گیری را مطلع سازید. معرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( مانند آسپرین ، ایبوپروفن ، ایندومتاسین ) از 10-7 روز قبل از نمونه گیری بر نتایج آزمایش تاثیر می گذارد. مصرف داروهای ضد انعقاد نظیر وارفامین و هپارین از سه روز قبل از نمونه گیری بر نتایج آزمایش تاثیر گذار است. جهت انجام PTT در بیماران تحت درمان با هپارین از بهترین زمان نمونه گیری ، 30 دقیقه تا یک ساعت قبل از دوز بعدی هپارین می باشد. توصیه قابل ارائه به بیماران چنانچه بیمار دارو مصرف می کند ختما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه صحبت نماید. ترشح هورمون پرولاکتین همانند بسیاری از هورمونها در طول 24 ساعت متغیر می باشد بطوریکه بیشترین مقدار ترشح آن در حالت خواب و کمترین مقدار آن بین ساعت 10 صبح تا ظهر اتفاق می افتد. عوامل مختلف فیزیولوژی و پاتولوژی و مصرف برخی از داروها روی ترشح آن موثر است .برای مثال خواب , استرس, تماس جنسی , حاملگی, تحریک سینه ها و یا شیر دادن , خوردن غذا سبب افزایش میزان ترشح این هورمون می گردد. مصرف داروهایی مثل فنوتیازین و هالو پیرادول – دارو های ضد فشار خون مثل وراپامیل و آلفا متیل دوپا – آنتی هیستامین H2 مثل سایمتدین و رانیتیدین – داروهای ضد بارداری- دارو های مخدر مثل هروئین , متادون سبب افزایش ترشح مقدار هورمون پرولاکتین می گردد. لذا پیشنهاد می گردد: نمونه ادرار 24 ساعته که برای تشخیص بسیاری از بیماریها مخصوصا بیماریهای کلیوی مورد استفاده قرار میگیرد ، باید طی 24 ساعت دقیقا جمع آوری گردد . به همین منظور گالن هایی از سوی آزمایشگاه در اختیار شما قرار می گیرد . برخی از این گالن ها حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد است. برای جمع آوری ادرار 24 ساعته به هیج عنوان از ظروفی غیر از ظرفهایی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد استفاده نکنید. روش جمع آوری ادرار24 ساعته ساعت و تاریخ شروع و پایان نمونه برداری را روی برگه در محل مخصوص یادداشت کنید. اولین نمونه ادرار خود را در ظرف مخصوص بریزید. ریختن ادرار در ظرف را تا 24 ساعت از زمان دور ریختن نمونه اولیه ادامه دهید. نمونه روز بعد ( روز دوم ) را نیز درست در همان زمانی که نمونه صبح روز اول را دور ریخته در داخل ظرف مخصوص بریزید. طی این مدت درب ظرف را بسته و آن را در جای خنک و به دور از دسترس اطفال یا نور مستقیم نگهداری کنید. ظرف حاوی نمونه را در اسرع وقت به آزمایشگاه منتقل کنید. نکات ایمنی : ظرف مخصوص جمع آوری ممکن است دارای مواد نگهدارنده اسید قوی باشد. لذا از تماس آن با دست و اعضاء بدن پرهیز نمایید. برای درک بهتر موضوع به مثال زیر توجه نمائید. ساعت 7 صبح امروز ادرار خود را دفع نموده و آن را در توالت تخلیه کنید و سپس هر بار که دفع ادرار انجام می دهید آن را در ظرف مخصوص نمونه گیری بریزید. آخرین نوبت ادرار خود را راس ساعت 7 صبح فردا در داخل ظرف مخصوص جمع آوری نموده و آن را به آزمایشگاه تحویل دهید. توصیه های قابل ارائه به بیماران آمادگی های لازم : حجم نمونه مورد نیاز و نکات مهم : شرایط نگهداری نمونه و نحوه انتقال : بیماران باید ، نمونه جمع آوری شده را خصوصا در موارد مشکوک به اسهال خونی بلافاصله با آزمایشگاه ارسال کنند. اگر انجام آزمایش حداکثر تا 30 دقیقه پس از جمع آوری نمونه امکان پذیر نباشد ، لازم است نمونه تا زمان انتقال به آزمایشگاه در دمای یخچال (c °8-2 ) قرار داده شود. توصیه قابل ارائه به بیماران این آزمایش برای بررسی وجود تخم انگل انجام می شود ، بنابراین نیازی به جمع آوری نمونه مدفوع این آزمایش نمی باشد. آمادگی های لازم نمونه ، باید صبح زود پیش از این که بیمار اجابت مزاج یا استحمام کند ، تهیه شود. نحوه تهیه نمونه یک قطعه 5 سانتی متری از چسب نواری ( از طرف چسب دار آن ) محکم به ناحیه مقعد چسبانده و فشار داده شود . سپس چسب روی لام شیشه ای که از ظرف آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار داده شده ، چسبانده شود و بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده گردد. بازه زمانی انجام آزمایشات 1- غربالگری 3ماهه اول 2- غربالگری 3ماهه دوم آمادگی های لازم نیاز به ناشتایی ندارد نکات مهم: برای انجام آزمایش آنالیز اسپرم (Semen Analysis)، رعایت شرایط زیر ضروری است تا نتیجه دقیق‌تر و قابل‌اعتمادتر باشد: رعایت دقیق این موارد برای دستیابی به نتایج معتبر و صحیح ضروری است.1. پرهیز جنسی (Abstinence):
2. نمونه‌گیری:
3. شرایط ظرف نمونه‌گیری:
4. زمان تحویل نمونه:
5. رعایت شرایط بهداشتی:
6. مواردی که ممکن است بر کیفیت نمونه تأثیر بگذارند:
در صورت عدم امکان جمع‌آوری نمونه در آزمایشگاه:
مقادیر مرجع آزمایشات
مقادیر بحرانی آزمایشات
مقادیر بحرانی آزمایشات
مقادیر بحرانی آزمایشات
Mayo Clinic Laboratories Critical Values / Critical Results List
PURPOSE
The purpose of this list is to identify the laboratory tests and their respective critical high and critical low values/results. This list pertains to testing that is performed in Rochester, Arizona, Florida, Mayo Clinic Health System (MCHS) and MCL performing sites.
NOTE: Not all the below mentioned tests are done in each facility. A few of the tests have differing values due to instrumentation/methodology differences and are noted with an *.
DEFINITION
A Critical Value / Critical Result is defined as
A value/result that represents a pathophysiological state at such variance with normal (expected values) as to be life-threatening unless something is done promptly and for which some corrective action could be taken.
NOTE: The critical values/results do not necessarily correspond directly with normal reference ranges, toxic ranges, or therapeutic ranges.
NOTE: In addition to the critical values identified on this list, critical alerts from testing referred to outside laboratories (non-Mayo) will be communicated to clients in accordance with notification standards once those performing laboratories notify Mayo.
HEMATOLOGY | |||||||
Test Report Name | Age | Critical Low | Critical High | Units | |||
| Activated Partial Thromboplastin Time, Plasma | – | ≥ 150 | sec | ||||
| Fibrinogen | ≤ 60 | – | mg/dL | ||||
| Hemoglobin | 0 – 7 weeks | ≤ 6.0 | ≥ 24.0 | g/dL | |||
| Hemoglobin | > 7 weeks | ≤ 6.0 | ≥ 20.0 | g/dL | |||
| INR (International Normalizing Ratio) | – | ≥ 5.0 | |||||
| Leukocytes | – | ≥ 100.0 | x10(9)/L | ||||
| Absolute Neutrophil Count | ≤ 0.5 | – | x10(9)/L | ||||
| Neutrophils | ≤ 0.5 | – | x10(9)/L | ||||
| Platelets, Blood | ≤ 40 | ≥ 1000 | x10(9)/L | ||||
| CSF White Blood Cell Count | ≥ 100.0 | Cells/mcL | |||||
CHEMISTRY | |||||||
Test Report Name | Age | Critical Low | Critical High | Units | |||
| Ammonia – (Florida units are µmol/L, MCHS&RST units are mcmol/L) | ≥ 1 yr | – | ≥ 200 | mcmol/L | |||
| *Ammonia – Arizona (Deviation in units) | ≥ 1 yr | – | ≥ 500 | mcg/dL | |||
| Ammonia – (Florida units are µmol/L, MCHS&RST units are mcmol/L) | < 1 yr | – | ≥ 100 | mcmol/L | |||
| *Ammonia – Arizona (Deviation in units) | < 1 yr | – | ≥ 150 | mcg/dL | |||
| Bilirubin Total, Serum | < 1 yr | – | ≥ 15.0 | mg/dL | |||
| Calcium, Total | ≤ 6.5 | ≥ 13.0 | mg/dL | ||||
| Calcium, Ionized, Blood | < 1 yr | ≤ 2.0 | ≥ 6.0 | mg/dL | |||
| Calcium, Ionized, Blood | ≥ 1 yr | ≤ 3.0 | ≥ 6.5 | mg/dL | |||
| *Calcium, Ionized, Blood – Florida (Deviation due to methodology difference) | < 1yr | ≤ 3.0 | ≥ 5.5 | mg/dL | |||
| *Calcium, Ionized, Blood – Florida (Deviation due to methodology difference) | ≥ 1 yr | ≤ 3.0 | ≥ 6.0 | mg/dL | |||
| Carbon Monoxide (Carboxyhemoglobin Level) | – | ≥ 20 | % | ||||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 1 day – 4 weeks | – | ≥ 1.5 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 5 weeks – 23 mos | – | ≥ 2.0 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 2 yrs – 11 yrs | – | ≥ 2.5 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 12 yrs – 15 yrs | – | ≥ 3.0 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 16 yrs – 17 yrs | – | ≥ 10.0 | mg/dL | |||
| Creatine Kinase, Total | – | ≥ 10,000 | U/L | ||||
| FT4 (Free Thyroxine) | < 50 yrs | – | ≥ 7.8 | ng/dL | |||
| FT4 (Free Thyroxine) | ≥ 50 yrs | – | ≥ 6.0 | ng/dL | |||
| FT4 (Free Thyroxine) – Florida | All ages | – | ≥ 7.8 | ng/dL | |||
| Glucose, Plasma/Serum | < 4 weeks | ≤ 40 | ≥ 400 | mg/dL | |||
| Glucose, Plasma/Serum | ≥ 4 weeks | ≤ 50 | ≥ 400 | mg/dL | |||
| Magnesium, Serum | ≤ 1.0 | ≥ 9.0 | mg/dL | ||||
| Osmolality | ≤ 190 | ≥ 390 | mOsm/Kg | ||||
| *pH (MCHS and AZ only) | ≤ 7.200 | ≥ 7.600 | pH | ||||
| *pC02, arterial (MCHS and AZ only) | ≤ 20.0 | ≥ 70.0 | mmHg | ||||
| *pO2 (MCHS) | ≤ 40.0 | – | mmHg | ||||
| *pO2 (AZ) | ≤ 45.0 | – | mmHg | ||||
| Phosphorus | ≤ 1.0 | – | mg/dL | ||||
| Potassium | ≤ 2.5 | ≥ 6.0 | mmol/L | ||||
| Sodium | ≤ 120 | ≥ 160 | mmol/L | ||||
TOXICOLOGY/TDM | |||||||
Test Report Name | Age | Critical Low | Critical High | Units | |||
| Acetaminophen, S | – | > 150 4 hours after dose | mcg/mL | ||||
| Acetone (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Amitriptyline and Nortriptyline, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Butalbital, S | – | ≥ 10 | mcg/mL | ||||
| Caffeine, S | – | ≥ 30 | mcg/mL | ||||
| Carbamazepine, Total, S | – | ≥ 15.0 | mcg/mL | ||||
| Carbamazepine, Free, S | – | ≥ 4.0 | mcg/mL | ||||
| Clomipramine + Norclomipramine, S | – | > 450 | ng/mL | ||||
| Cyanide, B | – | ≥ 2.0 | mcg/mL | ||||
| Desipramine, S | – | >400 | ng/mL | ||||
| Digoxin, S | – | ≥ 4.0 | ng/mL | ||||
| Disopyramide, S | – | ≥ 7.0 | mcg/mL | ||||
| Doxepin and Nordoxepin, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Ethanol, Blood | – | ≥ 400 | mg/dL | ||||
| Ethanol, Serum | – | ≥ 400 | mg/dL | ||||
| Ethosuximide, S | – | > 150 | mcg/mL | ||||
| Ethylene Glycol, S | – | ≥ 20 | mg/dL | ||||
| Imipramine and Desipramine, S | – | > 400 | ng/mL | ||||
| Isopropanol (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Lidocaine, S | – | > 6.0 | mcg/mL | ||||
| Lead, Blood | 0 – 15 yrs | – | ≥ 20 | mcg/dL | |||
| Lead, Blood | ≥ 16 yrs | – | ≥ 70 | mcg/dL | |||
| Lithium, S | – | > 1.6 | mmol/L | ||||
| Methanol (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Nortriptyline, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Phenobarbital, S | – | ≥ 60.0 | mcg/mL | ||||
| Phenytoin, Total, S | – | ≥ 30.0 | mcg/mL | ||||
| Phenytoin, Free, S | – | ≥ 2.5 | mcg/mL | ||||
| Primidone and Phenobarbital, S | |||||||
| Primidone | – | ≥ 15.0 | mcg/mL | ||||
| Phenobarbital | – | ≥ 60.0 | mcg/mL | ||||
| Procainamide, S | |||||||
| Procainamide | – | > 12 | mcg/mL | ||||
| N-Acetylprocainamide | – | ≥ 40 | mcg/mL | ||||
| Quinidine, S | – | ≥ 6.0 | mcg/mL | ||||
| Salicylates, S | – | ≥ 50.0 | mg/dL | ||||
| Theophylline, S | – | > 20 | mcg/mL | ||||
| Trimipramine, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Valproic Acid, Free and Total, S | |||||||
Free Valproic Acid Total Valproic Acid | – – | > 30 ≥ 151 | mcg/mL mcg/mL | ||||
| Valproic Acid, Total, S | – | ≥ 151 | mcg/mL | ||||
MICROBIOLOGY | |||||||
| Result | Specimen source and patient details | |||||
| Detection (e.g., stain, culture, nucleic acid, antigen or metabolomic detection) of a clinically significant bacterium, fungus, parasite, or virus (except HIV, hepatitis A through E virus, BK virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus) | Blood/plasma/serum, cerebrospinal fluid, brain tissue, amniotic fluid, ocular fluid/corneal scrapings | ||||||
| Identification/detection of a select agent (or other highly pathogenic organism) including, but not limited to Bacillus anthracis, Brucella species, Burkholderia mallei, Burkholderia pseudomallei, Clostridium botulinum, Corynebacterium diphtheriae, Coxiella burnetii, Francisella tularensis, monkeypox virus, variola virus, Vibrio cholerae, or Yersinia pestis. In the event of an outbreak of a novel contagious microorganism, detection of such an organism may fall into this category. |
Any specimen tested | ||||||
Detection of clinically significant fungi including, but not limited to members of the Mucorales (Zygomycetes) order, dimorphic fungal pathogens (e.g., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides species), Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, or Pneumocystis jirovecii |
Any specimen tested | ||||||
| Detection of Strongyloides stercoralis larvae | Non-intestinal specimen | ||||||
| Detection of herpes simplex virus or Bordetella pertussis | Any specimen tested from a neonate (< 1 month) | ||||||
Mayo Clinic Laboratories Critical Values / Critical Results List
PURPOSE
The purpose of this list is to identify the laboratory tests and their respective critical high and critical low values/results. This list pertains to testing that is performed in Rochester, Arizona, Florida, Mayo Clinic Health System (MCHS) and MCL performing sites.
NOTE: Not all the below mentioned tests are done in each facility. A few of the tests have differing values due to instrumentation/methodology differences and are noted with an *.
DEFINITION
A Critical Value / Critical Result is defined as
A value/result that represents a pathophysiological state at such variance with normal (expected values) as to be life-threatening unless something is done promptly and for which some corrective action could be taken.
NOTE: The critical values/results do not necessarily correspond directly with normal reference ranges, toxic ranges, or therapeutic ranges.
NOTE: In addition to the critical values identified on this list, critical alerts from testing referred to outside laboratories (non-Mayo) will be communicated to clients in accordance with notification standards once those performing laboratories notify Mayo.
|
HEMATOLOGY |
|||||||
|
Test Report Name |
Age | Critical Low | Critical High |
Units |
|||
| Activated Partial Thromboplastin Time, Plasma | – | ≥ 150 | sec | ||||
| Fibrinogen | ≤ 60 | – | mg/dL | ||||
| Hemoglobin | 0 – 7 weeks | ≤ 6.0 | ≥ 24.0 | g/dL | |||
| Hemoglobin | > 7 weeks | ≤ 6.0 | ≥ 20.0 | g/dL | |||
| INR (International Normalizing Ratio) | – | ≥ 5.0 | |||||
| Leukocytes | – | ≥ 100.0 | x10(9)/L | ||||
| Absolute Neutrophil Count | ≤ 0.5 | – | x10(9)/L | ||||
| Neutrophils | ≤ 0.5 | – | x10(9)/L | ||||
| Platelets, Blood | ≤ 40 | ≥ 1000 | x10(9)/L | ||||
| CSF White Blood Cell Count | ≥ 100.0 | Cells/mcL | |||||
|
CHEMISTRY |
|||||||
|
Test Report Name |
Age | Critical Low | Critical High |
Units |
|||
| Ammonia – (Florida units are µmol/L, MCHS&RST units are mcmol/L) | ≥ 1 yr | – | ≥ 200 | mcmol/L | |||
| *Ammonia – Arizona (Deviation in units) | ≥ 1 yr | – | ≥ 500 | mcg/dL | |||
| Ammonia – (Florida units are µmol/L, MCHS&RST units are mcmol/L) | < 1 yr | – | ≥ 100 | mcmol/L | |||
| *Ammonia – Arizona (Deviation in units) | < 1 yr | – | ≥ 150 | mcg/dL | |||
| Bilirubin Total, Serum | < 1 yr | – | ≥ 15.0 | mg/dL | |||
| Calcium, Total | ≤ 6.5 | ≥ 13.0 | mg/dL | ||||
| Calcium, Ionized, Blood | < 1 yr | ≤ 2.0 | ≥ 6.0 | mg/dL | |||
| Calcium, Ionized, Blood | ≥ 1 yr | ≤ 3.0 | ≥ 6.5 | mg/dL | |||
| *Calcium, Ionized, Blood – Florida (Deviation due to methodology difference) | < 1yr | ≤ 3.0 | ≥ 5.5 | mg/dL | |||
| *Calcium, Ionized, Blood – Florida (Deviation due to methodology difference) | ≥ 1 yr | ≤ 3.0 | ≥ 6.0 | mg/dL | |||
| Carbon Monoxide (Carboxyhemoglobin Level) | – | ≥ 20 | % | ||||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 1 day – 4 weeks | – | ≥ 1.5 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 5 weeks – 23 mos | – | ≥ 2.0 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 2 yrs – 11 yrs | – | ≥ 2.5 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 12 yrs – 15 yrs | – | ≥ 3.0 | mg/dL | |||
| Creatinine, Blood/Plasma/Serum | 16 yrs – 17 yrs | – | ≥ 10.0 | mg/dL | |||
| Creatine Kinase, Total | – | ≥ 10,000 | U/L | ||||
| FT4 (Free Thyroxine) | < 50 yrs | – | ≥ 7.8 | ng/dL | |||
| FT4 (Free Thyroxine) | ≥ 50 yrs | – | ≥ 6.0 | ng/dL | |||
| FT4 (Free Thyroxine) – Florida | All ages | – | ≥ 7.8 | ng/dL | |||
| Glucose, Plasma/Serum | < 4 weeks | ≤ 40 | ≥ 400 | mg/dL | |||
| Glucose, Plasma/Serum | ≥ 4 weeks | ≤ 50 | ≥ 400 | mg/dL | |||
| Magnesium, Serum | ≤ 1.0 | ≥ 9.0 | mg/dL | ||||
| Osmolality | ≤ 190 | ≥ 390 | mOsm/Kg | ||||
| *pH (MCHS and AZ only) | ≤ 7.200 | ≥ 7.600 | pH | ||||
| *pC02, arterial (MCHS and AZ only) | ≤ 20.0 | ≥ 70.0 | mmHg | ||||
| *pO2 (MCHS) | ≤ 40.0 | – | mmHg | ||||
| *pO2 (AZ) | ≤ 45.0 | – | mmHg | ||||
| Phosphorus | ≤ 1.0 | – | mg/dL | ||||
| Potassium | ≤ 2.5 | ≥ 6.0 | mmol/L | ||||
| Sodium | ≤ 120 | ≥ 160 | mmol/L | ||||
|
TOXICOLOGY/TDM |
|||||||
|
Test Report Name |
Age | Critical Low | Critical High |
Units |
|||
| Acetaminophen, S | – | > 150 4 hours after dose | mcg/mL | ||||
| Acetone (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Amitriptyline and Nortriptyline, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Butalbital, S | – | ≥ 10 | mcg/mL | ||||
| Caffeine, S | – | ≥ 30 | mcg/mL | ||||
| Carbamazepine, Total, S | – | ≥ 15.0 | mcg/mL | ||||
| Carbamazepine, Free, S | – | ≥ 4.0 | mcg/mL | ||||
| Clomipramine + Norclomipramine, S | – | > 450 | ng/mL | ||||
| Cyanide, B | – | ≥ 2.0 | mcg/mL | ||||
| Desipramine, S | – | >400 | ng/mL | ||||
| Digoxin, S | – | ≥ 4.0 | ng/mL | ||||
| Disopyramide, S | – | ≥ 7.0 | mcg/mL | ||||
| Doxepin and Nordoxepin, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Ethanol, Blood | – | ≥ 400 | mg/dL | ||||
| Ethanol, Serum | – | ≥ 400 | mg/dL | ||||
| Ethosuximide, S | – | > 150 | mcg/mL | ||||
| Ethylene Glycol, S | – | ≥ 20 | mg/dL | ||||
| Imipramine and Desipramine, S | – | > 400 | ng/mL | ||||
| Isopropanol (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Lidocaine, S | – | > 6.0 | mcg/mL | ||||
| Lead, Blood | 0 – 15 yrs | – | ≥ 20 | mcg/dL | |||
| Lead, Blood | ≥ 16 yrs | – | ≥ 70 | mcg/dL | |||
| Lithium, S | – | > 1.6 | mmol/L | ||||
| Methanol (Volatile Screen), applies to all specimen types | – | Any value detected | mg/dL | ||||
| Nortriptyline, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Phenobarbital, S | – | ≥ 60.0 | mcg/mL | ||||
| Phenytoin, Total, S | – | ≥ 30.0 | mcg/mL | ||||
| Phenytoin, Free, S | – | ≥ 2.5 | mcg/mL | ||||
| Primidone and Phenobarbital, S | |||||||
| Primidone | – | ≥ 15.0 | mcg/mL | ||||
| Phenobarbital | – | ≥ 60.0 | mcg/mL | ||||
| Procainamide, S | |||||||
| Procainamide | – | > 12 | mcg/mL | ||||
| N-Acetylprocainamide | – | ≥ 40 | mcg/mL | ||||
| Quinidine, S | – | ≥ 6.0 | mcg/mL | ||||
| Salicylates, S | – | ≥ 50.0 | mg/dL | ||||
| Theophylline, S | – | > 20 | mcg/mL | ||||
| Trimipramine, S | – | > 500 | ng/mL | ||||
| Valproic Acid, Free and Total, S | |||||||
| Free Valproic Acid Total Valproic Acid | – – | > 30 ≥ 151 | mcg/mL mcg/mL | ||||
| Valproic Acid, Total, S | – | ≥ 151 | mcg/mL | ||||
|
MICROBIOLOGY |
|||||||
| Result |
Specimen source and patient details |
||||||
| Detection (e.g., stain, culture, nucleic acid, antigen or metabolomic detection) of a clinically significant bacterium, fungus, parasite, or virus (except HIV, hepatitis A through E virus, BK virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus) | Blood/plasma/serum, cerebrospinal fluid, brain tissue, amniotic fluid, ocular fluid/corneal scrapings | ||||||
| Identification/detection of a select agent (or other highly pathogenic organism) including, but not limited to Bacillus anthracis, Brucella species, Burkholderia mallei, Burkholderia pseudomallei, Clostridium botulinum, Corynebacterium diphtheriae, Coxiella burnetii, Francisella tularensis, monkeypox virus, variola virus, Vibrio cholerae, or Yersinia pestis. In the event of an outbreak of a novel contagious microorganism, detection of such an organism may fall into this category. | Any specimen tested | ||||||
| Detection of clinically significant fungi including, but not limited to members of the Mucorales (Zygomycetes) order, dimorphic fungal pathogens (e.g., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides species), Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, or Pneumocystis jirovecii | Any specimen tested | ||||||
| Detection of Strongyloides stercoralis larvae | Non-intestinal specimen | ||||||
| Detection of herpes simplex virus or Bordetella pertussis | Any specimen tested from a neonate (< 1 month) | ||||||
اطلاعیه و اخبار بین آزمایشگاهی
*توجه: جدیدترین خبرها در ابتدای لیست اضافه می شوند.
همکار گرامی: برای داشتن یک همکاری مستمر با کمترین مشکلات، پذیرش صحیح بیمار شما نقش به‌سزائی دارد. و همکاری آزمایشگاه ارسال کننده، نقش تعیین کننده‌ای در این امر دارد. که نتیجه آن پذیرش صحیح بیمار، انجام صحیح آزمایش و جوابدهی به‌موقع را تضمین می‌کند. بنابراین برآن شدیم تا درمورد نحوه نگارش صحیح برگه درخواست و مواردی که تکمیل آن الزامی میباشد ، توضیحاتی را ارائه دهیم. آزمایشگاه سپهر از 6 فروردین 1402 همه روزه از ساعت 7تا14 نمونه های ارجاعی را پذیرش می نماید
نحوه نگارش و تنظیم برگه درخواست آزمایش- 1402/09/14
تصویر برگه درخواست آزمایش را در پایین صفحه مشاهده می‌کنید، که در دو نسخه سفید و زرد میباشد. لطفاً نسخه سفید را جهت ارسال به آزمایشگاه سپهر و نسخه زرد را به‌عنوان بایگانی و سند آزمایشگاه ارسال کننده تکمیل فرمائید.
برنامه پذیرش آزمایش ها در نوروز 1402- 1401/12/25
*توجه: جدیدترین خبرها در ابتدای لیست اضافه می شوند.
همکار گرامی: برای داشتن یک همکاری مستمر با کمترین مشکلات، پذیرش صحیح بیمار شما نقش به‌سزائی دارد. و همکاری آزمایشگاه ارسال کننده، نقش تعیین کننده‌ای در این امر دارد. که نتیجه آن پذیرش صحیح بیمار، انجام صحیح آزمایش و جوابدهی به‌موقع را تضمین می‌کند. بنابراین برآن شدیم تا درمورد نحوه نگارش صحیح برگه درخواست و مواردی که تکمیل آن الزامی میباشد ، توضیحاتی را ارائه دهیم. آزمایشگاه سپهر از 6 فروردین 1402 همه روزه از ساعت 7تا14 نمونه های ارجاعی را پذیرش می نماید
نحوه نگارش و تنظیم برگه درخواست آزمایش- 1402/09/14
تصویر برگه درخواست آزمایش را در پایین صفحه مشاهده می‌کنید، که در دو نسخه سفید و زرد میباشد. لطفاً نسخه سفید را جهت ارسال به آزمایشگاه سپهر و نسخه زرد را به‌عنوان بایگانی و سند آزمایشگاه ارسال کننده تکمیل فرمائید.
برنامه پذیرش آزمایش ها در نوروز 1402- 1401/12/25
راهنمای دریافت غیرحضوری جواب
از طریق وبسایت (جوابدهی آنلاین):
توجه فرمایید که فقط در صورتی می توانید جواب خود را دریافت نمایید که بدهی نداشته و مرحله بالینی در حالت «تحویل به جوابدهی» باشد.
نام کاربری: شماره پذیرش یا کد ملی
رمز عبور: شماره اشتراک یا شماره موبایل ثبت شده در سامانه آزمایشگاه
توجه نمایید یا با شماره پذیرش و شماره اشتراک وارد سامانه شوید یا با کد ملی و شماره موبایل. درصورتی که با کد ملی و موبایل نمی توانید وارد سامانه شوید با همکاران پذیرش تماس حاصل فرمایید تا اطلاعات شما بررسی شود.
مراحل دریافت جواب اینترنتی:
ورود به وبسایت آزمایشگاه
انتخاب گزینه جوابدهی آنلاین مندرج در صفحه نخست
ورود به درگاه جوابدهی اینترنتی
انتخاب نوع کاربری خود: (بیماران: جوابدهی مراجعین؛ آزمایشگاه ها و مراکز طرف قرارداد: ورود همکاران به سیستم)
درج اطلاعات مراجعه‌کننده در کادر‌های مشخص شده
کلیک بر آیکون «ورود» و دریافت جواب آزمایش
نحوه پرداخت بدهی:
از طریق دکمه «پرداخت» که ستون «عملیات» و انتخاب درگاه پاسارگاد می توانید بدهی خود را پرداخت نمایید. بعد از پرداخت، حتماً یک بار گزینه خروج را انتخاب نموده و بعد از خروج، مجددا وارد شوید تا اطلاعات شما به روز شود.
اخطار هنگام ورود به سیستم:
اگر پیامک مبنی به آماده بودن جواب خود را دریافت کرده اید و بدهی مالی ندارید، پیشنهاد ما استفاده از مرورگر Google Chrome و یا Firefox است تا کمتر به خطا برخورد کنید. (فرقی ندارد با موبایل وارد وب سایت شده اید یا کامپیوتر) در صورت برخورد «خطای غیرمنتظره» احتمالاً قبلاً یا از طریق یک دستگاه یا مرورگر دیگر وارد پروفایل خود شده‌اید یا به تازگی بعد از ورود به پروفایل خود هنگام خروج از کلید خروج استفاده نکرده‌اید.
برای رفع این مشکل یک بار بر روی کلید خروج کلیک کنید و دوباره وارد شوید. همچنین پاک کردن کش مرورگر نیز می تواند این خطا را برطرف نماید. برای این منظور اگر با کامپیوتر وارد سایت شده اید، هنگامی که صفحه جوابدهی باز شده است کلید های ctrl و F5 کیبورد را فشار دهید تا کش مرورگر شما پاک شود.
خواهشمند است به هیچ وجه برای خروج از پروفایل مخصوص به خود از کلید بازگشت (Back) استفاده نکنید!
از طریق وبسایت (جوابدهی آنلاین):
توجه فرمایید که فقط در صورتی می توانید جواب خود را دریافت نمایید که بدهی نداشته و مرحله بالینی در حالت «تحویل به جوابدهی» باشد.
نام کاربری: شماره پذیرش یا کد ملی
رمز عبور: شماره اشتراک یا شماره موبایل ثبت شده در سامانه آزمایشگاه
توجه نمایید یا با شماره پذیرش و شماره اشتراک وارد سامانه شوید یا با کد ملی و شماره موبایل. درصورتی که با کد ملی و موبایل نمی توانید وارد سامانه شوید با همکاران پذیرش تماس حاصل فرمایید تا اطلاعات شما بررسی شود.
مراحل دریافت جواب اینترنتی:
ورود به وبسایت آزمایشگاه
انتخاب گزینه جوابدهی آنلاین مندرج در صفحه نخست
ورود به درگاه جوابدهی اینترنتی
انتخاب نوع کاربری خود: (بیماران: جوابدهی مراجعین؛ آزمایشگاه ها و مراکز طرف قرارداد: ورود همکاران به سیستم)
درج اطلاعات مراجعه‌کننده در کادر‌های مشخص شده
کلیک بر آیکون «ورود» و دریافت جواب آزمایش
نحوه پرداخت بدهی:
از طریق دکمه «پرداخت» که ستون «عملیات» و انتخاب درگاه پاسارگاد می توانید بدهی خود را پرداخت نمایید. بعد از پرداخت، حتماً یک بار گزینه خروج را انتخاب نموده و بعد از خروج، مجددا وارد شوید تا اطلاعات شما به روز شود.
اخطار هنگام ورود به سیستم:
اگر پیامک مبنی به آماده بودن جواب خود را دریافت کرده اید و بدهی مالی ندارید، پیشنهاد ما استفاده از مرورگر Google Chrome و یا Firefox است تا کمتر به خطا برخورد کنید. (فرقی ندارد با موبایل وارد وب سایت شده اید یا کامپیوتر) در صورت برخورد «خطای غیرمنتظره» احتمالاً قبلاً یا از طریق یک دستگاه یا مرورگر دیگر وارد پروفایل خود شده‌اید یا به تازگی بعد از ورود به پروفایل خود هنگام خروج از کلید خروج استفاده نکرده‌اید.
برای رفع این مشکل یک بار بر روی کلید خروج کلیک کنید و دوباره وارد شوید. همچنین پاک کردن کش مرورگر نیز می تواند این خطا را برطرف نماید. برای این منظور اگر با کامپیوتر وارد سایت شده اید، هنگامی که صفحه جوابدهی باز شده است کلید های ctrl و F5 کیبورد را فشار دهید تا کش مرورگر شما پاک شود.
خواهشمند است به هیچ وجه برای خروج از پروفایل مخصوص به خود از کلید بازگشت (Back) استفاده نکنید!
